La presidenta y directora médica, Dra. Navarra Rodriguez, compartirá su perspectiva sobre DSRIP en la Cumbre de cuidado de salud en Nueva York de Crain el 21 de noviembre de 2019.
NUEVA YORK, NY. (20 de noviembre de 2019). AdvantageCare Physicians (ACPNY), uno de los consultorios de atención primaria y especializada más grandes de Nueva York, anunció hoy el desempeño innovador de su participación en múltiples programas de incentivos de salud federales y estatales. Los equipos clínicos de ACPNY se evaluaron en virtud del Programa de Pago de Reforma de Incentivos del Sistema de Entrega (DSRIP) y el Sistema de Pago de Incentivos por Mérito/Modelo de Pago Alternativo (MIPS APM), liderado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), además del Hogar Médico Centrado en el Paciente del Estado de Nueva York (NYS PCMH) y el Alcance del Conjunto de Datos e Información Sobre la Efectividad de la Atención Médica (HEDIS®) administrados por el Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA).
La Dra. Navarra Rodriguez, presidenta y directora médica de ACPNY, participará en un panel de discusión del DSRIP en la próxima Cumbre de cuidado de salud en Nueva York de Crain que se celebrará el 21 de noviembre. La Dra. Rodríguez se unirá a otros líderes de salud locales para reflexionar sobre los esfuerzos para reducir el uso hospitalario y mejorar la calidad de la atención médica durante los pasados cinco años, mientras prepara el escenario para una mayor discusión sobre cómo el DSRIP puede ser mejorado en su próxima iteración.
Con 37 consultorios médicos en los cinco municipios y en Long Island, ACPNY aplica un enfoque de la atención basado en el trabajo en equipo, donde los médicos trabajan con enfermeros, trabajadores sociales, nutricionistas, especialistas en salud conductual y otros profesionales. Los proveedores de ACPNY se especializan en el tratamiento de los aspectos físicos, mentales y de estilo de vida de la salud de una persona para brindar atención integral que sea continua, conveniente y orientada hacia la comunidad.
Resultados de rendimiento y ahorros de ACPNY
DSRIP
La organización recibió $4.7 millones en pagos del Programa DSRIP durante el primer semestre de 2019, siendo elegible para incentivos financieros adicionales para el resto de 2019, siguiendo esfuerzos específicos para mejorar los resultados de salud para pacientes de Medicaid en el control de enfermedades crónicas, que incluyen:
- Sólidos informes basados en datos y alineación con las reclamaciones
- Campaña de extensión para maximizar la oportunidad del equipo de cuidado de la salud de cerrar las brechas de atención
- Pasar con éxito las revisiones de auditoría de gráficos para el cumplimiento de cerrar la brecha de atención
- Compromiso del paciente para un taller educativo presencial para promover la autogestión del cuidado de la salud
Programa de Pago de Calidad (MIPS APM)
Como participante de la Organización de Atención Responsable de Hudson, ACPNY está sujeta a evaluación bajo el MIPS APM, que responsabiliza a los participantes clínicos por el costo y la calidad de la atención brindada a los beneficiarios de Medicare. Hasta agosto de 2019, ACPNY recibió retroalimentación de desempeño final con un ajuste de pago ascendente de 1.39 % a las reclamaciones de Medicare FFS en función de su año de desempeño 2018, lo que representa un aumento del 200 % con respecto al año anterior.
Hogar Médico Centrado en el Paciente del Estado de Nueva York (NYS PCMH)
El programa de reconocimiento NYS PCMH, desarrollado en colaboración entre el NCQA y el Departamento de Salud del Estado de Nueva York, promueve modelos de prestación de atención en los que el equipo de atención primaria y los pacientes son responsables de gestionar todo el espectro de necesidades de atención médica. ACPNY presentó informes anuales para 33 consultorios de NYS PCMH actualmente reconocidos, y hasta ahora recibió la aprobación para el reconocimiento continuo de los 33 consultorios en noviembre de 2020.
Iniciativas de alcance de HEDIS
Para el año de desempeño 2018, ACPNY obtuvo calificaciones de 5 estrellas para las siguientes siete medidas de HEDIS del NCQA, la medición de desempeño más utilizada dentro de la atención médica:
- Examen de detección de cáncer de mama
- Examen de detección de cáncer colorrectal
- Evaluación del IMC en adultos
- Evaluación del dolor para adultos mayores
- Examen ocular para diabéticos
- Monitoreo de la enfermedad renal para diabéticos
- Manejo de la artritis reumatoide
"Estos resultados mejorados, reconocimientos clínicos y pagos de incentivos son un resultado directo de la colaboración interdepartamental y la dedicación de ACPNY para proporcionar un modelo de atención colaborativo e integral", comentó la Dra. Navarra Rodríguez, presidenta y directora médica de ACPNY. “A futuro, continuaremos yendo más allá para controlar las afecciones crónicas e involucrar a los pacientes en su plan de atención, mientras mejoramos nuestras capacidades de captura e intercambio de datos para optimizar los procesos clínicos avanzados. Toda nuestra organización está unida por el objetivo de maximizar las oportunidades para obtener mejores resultados de atención y rendimiento, enraizados en nuestro énfasis hacia la coordinación de la atención, la salud de la población y las pautas basadas en evidencia”.
Acerca de AdvantageCare Physicians
AdvantageCare Physicians, uno de los mayores consultorios de atención primaria y especializada del área de Nueva York, proporciona atención personalizada de calidad enfocada en el paciente de manera integral. Con consultorios médicos en los cinco municipios y en Long Island, AdvantageCare Physicians aplica un enfoque de la atención basado en el trabajo en equipo, donde los médicos trabajan con enfermeros, trabajadores sociales, nutricionistas, especialistas en salud conductual y otros profesionales. www.ACPNY.com.
Acerca de NCQA
El Comité Nacional para el Aseguramiento de la Calidad (NCQA) es una organización privada sin fines de lucro dedicada a mejorar la calidad de la atención médica. El NCQA acredita y certifica una amplia gama de organizaciones de atención médica y reconoce a los médicos dentro de áreas clínicas clave. HEDIS® del NCQA es la herramienta de medición del rendimiento más utilizada en la atención médica. El sitio web del NCQA (www.ncqa.org) contiene información para asistir a los consumidores, empleadores y otros a tomar decisiones más informadas sobre la atención médica.
