ADVANTAGECARE ACO: la nueva entidad de contratación directa de Medicare de ACPNY

La organización de atención responsable dedicada a la equidad, el acceso y la salud comunitaria (Accountable Care Organization Realizing Equity, Access, and Community Health, ACO REACH) es un nuevo programa de Medicare que brinda a los proveedores de atención primaria la oportunidad de mejorar la prestación de atención y los resultados de salud para todos los pacientes inscritos en Medicare tradicional. En virtud de este programa, los proveedores de atención primaria pueden formar o participar en una ACO que puede tener un contrato directo con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS) al igual que un plan de salud. El modelo de ACO REACH sustituye al modelo conocido como contratación directa, en el que participó AdvantageCare Physicians en 2022.

Participamos en el modelo de ACO REACH como AdvantageCare ACO. AdvantageCare ACO se encuentra en 55 Water Street, New York, New York 10041. AdvantageCare ACO es una subsidiaria de propiedad absoluta de AdvantageCare Physicians, P.C. (ACPNY), una participante de la ACO. AdvantageCare ACO no tiene ninguna otra empresa conjunta con ninguno de sus proveedores participantes o proveedores preferidos.

AdvantageCare ACO ha participado en el Programa de Ahorros Compartidos de Medicare (Medicare Shared Savings Program, MSSP) desde enero de 2016 y hasta la fecha ha generado más de $28 millones en ahorros totales para nuestra población de Medicare. AdvantageCare ACO espera incorporar su exitosa experiencia en la ACO del MSSP al modelo REACH para continuar brindando atención coordinada y de alta calidad a costos más bajos para nuestros beneficiarios de Medicare. Vuelve a consultar la próxima información sobre la calidad y el rendimiento financiero de AdvantageCare ACO como participante de REACH.

Para ver una lista de los proveedores de ACPNY que participan en AdvantageCare ACO, cliquea aquí.

Los proveedores que forman parte de una ACO descubren que pueden brindar a sus pacientes una atención de mejor calidad. Los beneficios de Medicare para pacientes que consultan a un proveedor de ACO REACH no se modificarán. Sin embargo, como paciente de un proveedor de ACO REACH, algunas características especiales pueden estar disponibles para ti sin costo adicional. Estas características especiales se enumeran a continuación:

• Coordinación de atención entre especialistas, hospitales, hogares de ancianos y administradores de la atención
• Administración del registro de proveedores para determinar oportunidades de atención
• Asistencia a los pacientes, incluyendo por teléfono y correo electrónico, para garantizar el seguimiento según lo permitido por la norma estatal aplicable o los requisitos estatales de licencia médica; apoyo y consejería para el autocontrol; algún tipo de control de cambios de conducta, administración de casos y control de enfermedades
• Administración de medicamentos
• Seguimiento del plan de atención
• Asistencia y administración de la atención para pacientes con enfermedad crónica

Para obtener información acerca de cualquiera de estas características, consulta a tu médico o proveedor del cuidado de la salud. Además, el programa de Medicare hace un seguimiento de los datos de calidad sobre el desempeño de AdvantageCare ACO como participante de REACH. Por ejemplo, los CMS miden el desempeño de AdvantageCare ACO sobre las medidas de satisfacción y seguridad del paciente. Una vez disponible, AdvantageCare ACO proporcionará esa información aquí. Vuelve a verificar esto más adelante.