Viviendo con diabetes: Control de la glucosa

El control de la glucosa es una de las mejores herramientas para prevenir las complicaciones de la diabetes. Más información sobre los motivos de esto y sobre qué significan las lecturas.

10/22/2020
Mujeres controlándose el nivel de azúcar en la sangre con un medidor de glucosa en la sala de estar de la casa. Concepto de medicina, diabetes, glucemia, cuidado de la salud y personas

De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el control regular del azúcar en la sangre es la mejor herramienta para prevenir las complicaciones de la diabetes y saber si tu plan para la diabetes es adecuado. Cuando el control se realiza con regularidad, te ayuda a evaluar qué tan bien equilibra el régimen de medicamentos, la planificación de comidas y el ejercicio para controlar la diabetes.   

Al controlar el azúcar en la sangre, puedes saber si tus niveles de glucosa en la sangre están dentro de tu rango objetivo. ACPNY está aquí para responder a tus preguntas y también recomienda visitar los sitios web del estado de Nueva York o de la ciudad de Nueva York, o consultar el buscador integral de vacunas de los CDC. Al realizar un seguimiento de la glucosa en un formulario de registro, verás qué afecta tu glucosa día a día. Diferentes variables afectarán la glucosa, como el tipo y la cantidad de alimentos que consumes, los medicamentos y el ejercicio. Con esta información, tu equipo de cuidado de la salud de la diabetes, como el endocrinólogo, el médico de atención primaria y el educador certificado en diabetes o el nutricionista, podrá trabajar contigo para tomar las mejores decisiones sobre tu plan de cuidado de la diabetes.

 

Si controlas la glucosa y la mantienes dentro de los rangos objetivo, ayudarás a prevenir las complicaciones de la diabetes, como enfermedad renal, ataque cardíaco, amputaciones, ceguera o derrame. La mayoría de las personas dudan en controlarse la glucosa porque, a menudo, se sienten avergonzadas por las cifras, pero no hay nada de qué avergonzarse.  

 

Tus “cifras” son solo datos que reflejan tu cuidado total de la diabetes, incluidos todos los medicamentos. Si te sientes desanimado, recuerda que hacer el seguimiento del nivel de glucosa es simplemente una manera de saber qué tan bien funciona tu plan de tratamiento y si este plan necesita cambios. 

 

A veces, puede ser confuso cuándo controlar la glucosa, qué cifras buscar, y otras. Por eso, se recomienda encarecidamente establecer estas metas objetivo y un cronograma de control con tu equipo de cuidado de la salud dado que es personalizado para cada individuo. A continuación, se ofrece una lista de verificación que puede ayudar a mejorar tu cuidado de la diabetes. Considera llevarla a tu próxima visita al médico:

 

Lista de verificación para visita al médico: 

  • ¿Cómo controlo la glucosa con el medidor de azúcar en la sangre?   

  • ¿Con qué frecuencia debo controlar el azúcar en la sangre? 

  • ¿En qué horarios debo controlar el azúcar en la sangre? 

  • ¿Debo llevar el glucómetro o el registro de glucosa a cada visita de seguimiento? 

  • ¿Existen patrones que muestran que debo hacer cambios en mi tratamiento para la diabetes? 

  • ¿Cuál es mi nivel de azúcar en la sangre objetivo? 

 

Rangos de glucosa objetivo 

Los rangos de glucosa son personalizados para cada paciente y se deben analizar con el equipo de cuidado de la salud de la diabetes.  

 

Las pautas estándares de la American Diabetes Association sugieren los siguientes objetivos para la mayoría de los adultos con diabetes que no estén cursando un embarazo: 

  • Antes de una comida (glucosa en plasma preprandial o en ayunas): 80–130 mg/dl 

  • Entre 1 y 2 horas después del comienzo de la comida (glucosa en plasma posprandial): menos de 180 mg/dl 

 

¿Con qué frecuencia debo controlar? 

Al comenzar a controlar la glucosa en la sangre, es importante que tu equipo de cuidado de la salud determine con qué frecuencia debes controlarte la glucosa. Según el plan de tratamiento, la frecuencia de control variará. Después de establecerla, debes crearte un cronograma de control. También es importante tener en cuenta que no se recomienda controlar de manera aleatoria, a menos que tu médico indique lo contrario. Si se controla de manera aleatoria y con demasiada frecuencia, puede provocar agotamiento por la diabetes, que ocurre cuando una persona se siente abrumada con respecto al control. Los niveles de glucosa en ayunas (preprandial) o después de las comidas (posprandial) son, comúnmente, los más importantes para las personas con diabetes. Se recomienda especialmente a las personas que toman insulina, que están embarazadas, que tienen dificultades para controlar los niveles de glucosa en la sangre, que tienen niveles bajos de glucosa en la sangre sin los signos de advertencia habituales o que tienen cetonas por niveles altos de glucosa en la sangre que controlen la glucosa atentamente.

 

¿Qué debo registrar?

Cuando termines de controlar la glucosa, asegúrate de anotar lo siguiente: 

  • Fecha/día de la semana 

  • Momento del día 

  • Lectura de la glucosa 

  • Si fue un control de la glucosa en ayunas o después de una comida.

  • Si la lectura te sorprende, escribe una nota sobre qué puede haber contribuido (p. ej., ejercicio, medicamentos adicionales, omitir medicamentos, saltarse comidas o consumo excesivo de alimentos).

Compara estas cifras con tus metas objetivo. Observa la tendencia al final de la semana. Si las cifras están por encima de la meta, comunícate con el equipo de cuidado de la salud para hablar sobre los posibles motivos. Si se atribuye a tu alimentación, solicita una derivación para consultar a un nutricionista que se especialice en diabetes para enseñarte maneras de controlar el azúcar en la sangre mediante dietoterapia. Si tus niveles están constantemente por debajo del objetivo, notifica a tu médico e infórmale sobre estos episodios de hipoglucemia. Es posible que sea momento de hacer cambios en tu plan de cuidado de la diabetes. 

 

 

Los siguientes son algunos ejemplos de registros de glucosa del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York:

 

blood sugar sample table

 

 

 

Fuentes:

  • https://www.verywellhealth.com/livongo-meter-and-coaching-for-diabetes-management-4175919#citation-1
  • https://www.diabetes.org/diabetes/medication-management/blood-glucose-testing-and-control/checking-your-blood-glucose 
  • https://www.cdc.gov/diabetes/managing/managing-blood-sugar/bloodglucosemonitoring.html
  • https://www.verywellhealth.com/glucose-monitoring-getting-started-3289631 
  • https://www.dexcom.com/faqs/why-is-it-important-to-monitor-blood-glucose-levelapps - 
  • https://www.verywellhealth.com/top-apps-for-diabetes-management-1087237
  • Asociación Estadounidense de Diabetes. 6. Glycemic Targets: Standards of Medical Care in Diabetes-2020 (Objetivos glucémicos: estándares de atención médica en la diabetes, 2020). Diabetes Care. 2020;43(Supl. 1):S66-S76. doi:10.2337/dc20-S006
  • https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/diabetes/diabetes-checkbook.pdf

 

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